Frakcijski laser nije novi laserski instrument, već način rada lasera.
Rešetkasti laser nije novi laserski instrument, već način rada lasera. Sve dok je prečnik laserskog snopa (tačke) manji od 500µm, a laserski snop je pravilno raspoređen u obliku rešetke, laserski način rada u ovom trenutku je frakcijski laser.
Princip frakcionog laserskog tretmana je i dalje princip selektivnog fototermalnog djelovanja, koji se naziva princip frakcionog fototermalnog djelovanja: tradicionalna metoda laserske ablacije velikih razmjera podešava se tako da je prečnik laserskog snopa (tačke) manji od 500um, a laserski snop je pravilno raspoređen u rešetku, svaka tačka igra fototermalni efekat, a između tačaka se nalaze normalne ćelije kože, koje igraju ulogu u popravci i remodeliranju tkiva.
Frakcioni laser s ugljikovim dioksidom za liječenje ožiljaka
Talasna dužina lasera je usko povezana sa njegovim efektom.CO2 laserMože pružiti "najbolju" talasnu dužinu. Frakcioni CO2 laser može izazvati ograničeno i kontrolisano oštećenje ožiljaka, ukloniti dio ožiljnog tkiva, oštetiti i inhibirati krvne sudove u ožiljnom tkivu i indukovati fibroblaste. Apoptoza, podsticanje regeneracije i rekonstrukcije kolagenih vlakana, njegova vršna energija je velika, zona oštećenja izazvana toplotom je mala, ispareno tkivo je precizno, oštećenje okolnog tkiva je lagano, a laserska rana može zacijeliti za 3-5 dana, što rezultira hiperpigmentacijom ili hipopigmentacijom i drugim komplikacijama. Manja je vjerovatnoća da će se bolest dijagnostikovati, a nedostaci su veliki neželjeni efekti (ožiljak, eritem, dugo vrijeme oporavka itd.) i neznatan kurativni efekat pod laserskim nefrakcionim režimom, što pokazuje da je kurativni efekat laserskog tretmana ožiljaka značajno poboljšan, a rizik od infekcije nizak. Prednost jednostavnog postoperativnog tretmana pokazuje proces oporavka od "ožiljak → koža".
Frakcijski laser ima bolju trenutnu i dugoročnu sigurnost i efikasnost od ablativnog Er lasera, neablativnog lasera i hemijskog pilinga, pa je frakcijski laser s ugljikovim dioksidom visoko cijenjen za tretman ožiljaka.
Trenutno su indikacije za tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljičnim dioksidom značajno proširene u poređenju s tradicionalnim metodama.
Rani tretman ožiljaka CO2 laserom uglavnom je pogodan za površinske zrele ožiljke. Trenutno su indikacije za tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljik-dioksidom: ① Liječenje formiranih površinskih ožiljaka, hipertrofičnih ožiljaka i blagih ožiljaka od kontraktura. ②Proces zacjeljivanja rana i rana primjena nakon zacjeljivanja mogu promijeniti fiziološki proces zacjeljivanja rane i spriječiti ožiljavanje rane. ③Infekcija ožiljka, ulkus i hronična ulkusna rana, rezidualna opekotinska rana.
Tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljik-dioksidom treba provoditi jednom svaka 3 mjeseca ili češće.
Tretman ožiljaka frakcijskim laserom ugljik-dioksidom treba provoditi jednom svaka 3 mjeseca ili duže. Princip je: nakon tretmana frakcijskim laserom CO2, potrebno je određeno vrijeme da rana zacijeli i obnovi se. U trećem mjesecu nakon tretmana, struktura tkiva rane se vraća u stanje blisko normalnom tkivu. Klinički se može vidjeti da je izgled površine rane stabilan, bez crvenila i promjene boje. U ovom trenutku, bolje je ponovo odlučiti o parametrima tretmana prema oporavku površine rane kako bi se postigli bolji rezultati. Neki naučnici izvode ponovni tretman u intervalima od 1-2 mjeseca. Sa stanovišta zacjeljivanja rana, nema problema u zacjeljivanju rana, ali u smislu stabilnosti oporavka rane i izvodljivosti određivanja parametara ponovnog tretmana, nije tako dobar kao interval od 3 mjeseca. Bolje je tretirati jednom mjesečno. U stvari, proces zacjeljivanja rane i remodeliranja tkiva traje duže i bolje je ponovo tretirati u intervalima dužim od 3 mjeseca.
Na efikasnost tretmana ožiljaka frakcionim laserom ugljik-dioksidom utiču mnogi faktori.
Učinkovitost tretmana ožiljaka laserom ugljik-dioksidom je sigurna, ali na nju utječu mnogi faktori, a mogu se pojaviti i slučajevi nezadovoljavajućeg tretmana, što neke ljekare i neke pacijente navodi da sumnjaju u njegovu učinkovitost.
①Učinak laserskog tretmana na ožiljke zavisi od dva aspekta: s jedne strane, tehnologije liječenja koju primjenjuje ljekar i usvajanja razumnog plana liječenja; s druge strane, to je lična sposobnost pacijenta s ožiljkom da se oporavi.
② Tokom procesa tretmana, treba odabrati kombinaciju više lasera prema izgledu ožiljka ili prebaciti isti laser na glavu za tretman i prilagoditi parametre tretmana po potrebi.
③Tretman površine rane nakon laserskog tretmana treba pojačati, kao što je rutinska primjena antibiotske masti za oči i tube s faktorom rasta kako bi se spriječila infekcija i potaknulo zacjeljivanje rana.
④I dalje je potrebno odabrati personalizirani plan liječenja prema stanju ožiljka, te kombinirati operaciju, terapiju elastične kompresije, radioterapiju, injekcije steroidnih hormona u ožiljak, silikonske gel proizvode i vanjsku upotrebu lijekova kako bi se poboljšao kurativni učinak, te provesti dinamičnu sveobuhvatnu prevenciju i liječenje ožiljaka.
Metode za poboljšanje kurativnog efekta tretmana ožiljaka frakcionim laserom ugljik-dioksidom
Morfološke karakteristike ožiljaka su raznolike, te je potrebno odabrati odgovarajuće metode liječenja prema karakteristikama ožiljaka.
Površinski frakcijski laserski način rada koristi se za relativno ravne ožiljke, a dublji frakcijski laserski način rada koristi se za blago udubljene ožiljke.
②Ožiljke koji blago strše na površini kože ili podignutu kožu oko udubljenja treba kombinovati sa hiperpulsnim režimom i režimom rešetke.
③ Za vidljivo izdignute ožiljke koristi se tehnologija vještačkog frakcijskog lasera, a dubina laserske penetracije treba biti u skladu s debljinom ožiljka.
Ožiljke koji su očigledno udubljeni ili izdignutiji, kao i ožiljke s deformitetom kontrakture, prvo treba preoblikovati ili stanjuti hirurškim uklanjanjem, a zatim tretirati frakcijskim laserom nakon operacije.
Intra-ožiljna injekcija ili vanjska primjena triamcinolon acetonida ili Deprosona (terapija uvođenjem lasera) treba se dodati istovremeno s laserskim tretmanom za vidljivo izdignute ožiljke ili mjesta sklona ožiljcima.
⑥ Rana prevencija hiperplazije ožiljaka može se kombinirati s PDL-om, 560 nmOPT-om, 570 nmOPT-om, 590 nmOPT-om itd. kako bi se inhibirala vaskularna hiperplazija u ožiljcima u skladu sa stanjem ožiljka. U kombinaciji sa sveobuhvatnim tretmanima kao što su lijekovi koji podstiču zarastanje, terapija elastične kompresije, terapija zračenjem tijela, proizvodi od silikonskog gela i vanjska upotreba lijekova, primjenjuje se dinamičan sveobuhvatan tretman za prevenciju i liječenje ožiljaka kako bi se poboljšao kurativni učinak.
Frakcioni laser s ugljikovim dioksidom ima izvanredan kurativni učinak na ožiljke i potiče transformaciju ožiljne kože u normalnu kožu uz manje komplikacija.
Tretman ožiljaka ugljičnim dioksidnim laserom može značajno poboljšati simptome i znakove ožiljaka, te značajno poboljšati izgled ožiljaka. Pod normalnim okolnostima, aktivnost ožiljka može se poboljšati u roku od nekoliko sati nakon tretmana, osjećaj svrbeža ožiljka može se poboljšati u roku od nekoliko dana, a boja i tekstura ožiljka mogu se poboljšati nakon 1-2 mjeseca. Nakon ponovljenih tretmana očekuje se povratak u normalnu kožu ili stanje blizu normalnog stanja kože, a rani tretman daje bolji učinak.
Glavne komplikacije frakcijskog lasera s ugljikovim dioksidom u prevenciji i liječenju ožiljaka uključuju kratkotrajni eritem, infekciju, hiperpigmentaciju, hipopigmentaciju, lokalni svrbež kože i nekrozu kože.
Općenito, frakcijski laser s ugljikovim dioksidom je siguran i učinkovit u prevenciji i liječenju ožiljaka, s manje ili blažim komplikacijama.
Vrijeme objave: 20. april 2022.
