Frakcijska mikroblativna CO2 laserska terapija pokazala se učinkovitom i sigurnom u kratkoročnom liječenju vulvovaginalne atrofije, prema studiji objavljenoj u časopisu Menopause.
Retrospektivni pregled kartona obuhvatio je 139 žena sa simptomima vulvovaginalne atrofije, koje su završile tri laserske sesije u razmaku od oko 6 sedmica u klinici za vulvarno i seksualno zdravlje u okviru Prohealth-a, Memorijalne bolnice Waukesha u Wisconsinu, od januara 2016. do decembra 2019. godine.
Sve pacijentice su bile starije od 18 godina (prosječna starost 62 godine) i nisu bile trudne.
Istovremena lokalna primjena estrogena prijavljena je kod 53% pacijenata (n = 74). Dijagnoza raka dojke dokumentovana je kod 27% (n = 38), a lihen sklerozus kod 22% (n = 31).
Pacijentice su anketirane prije prvog i trećeg laserskog tretmana putem dva validirana upitnika: Indeksa ženske seksualne funkcije (FSFI) i Upitnika o vulvovaginalnim simptomima (VSQ). Također je popunjena i vizualna analogna skala (VAS).
Tretman je prvo proveden vaginalno pomoću vaginalne sonde, nakon čega je uslijedio tretman vulve odvojenim nastavkom, koristeći kvadratni uzorak. Lidokain 2% je nanesen na tkivo vulve 20 minuta prije tretmana. Laserske postavke za vaginalne i vulvarne tretmane odražavale su prethodne studije.
Prosječno praćenje je bilo 13,8 sedmica.
Svi FSFI rezultati su se poboljšali: prije tretmana 12,7 u odnosu na 19,0 nakon tretmana (P
VSQ je također pokazao da se 18 od 21 pitanja značajno poboljšalo (P
Osim toga, VAS je pokazao značajno poboljšanje u bolnom snošaju i suhoći vulve i vagine: prije tretmana 12,7 odnosno 4,6 u odnosu na 2,4 i 1,5 nakon tretmana (oba P
Nadalje, 17 dodatnih žena postalo je seksualno aktivno nakon drugog laserskog tretmana. Nisu zabilježeni veći neželjeni događaji ni kod jednog učesnika studije.
„Iznenadilo nas je da se stanje pacijenata poboljšalo već nakon jednog ili dva tretmana“, rekla je glavna istraživačica Sarit Aschkenazi, dr. med., magistrica znanosti, medicinska kodirektorica u bolnici Prohealth Waukesha Memorial. „Poboljšanje se dogodilo čak i kod žena s teškim simptomima koji nisu reagirali na konvencionalnu terapiju, poput lokalnog estrogena, ili kod onih koje su uzimale inhibitore aromataze za prevenciju raka dojke. Bili smo posebno oduševljeni kada smo vidjeli da žene sa sklerozom lihena s vrlo uznapredovalom atrofijom kože pokazuju znakove poboljšanja.“
Smatra se da laserska terapija djeluje tako što isporučuje energiju u potkožno tkivo, uz minimalno oštećenje površinskog epitela. Prema Aschkenazi, stimulira fibroblaste da proizvode više kolagenih i elastinskih vlakana, kao i da povećavaju sadržaj vode, kožne nabore i debljinu epitela vaginalne i vulvarne kože.
„Ovo je slično efektima koji se javljaju kada se laser primjenjuje na kožu lica“, rekla je. „Laser se koristi na koži lica više od deset godina i dokumentovano je da je siguran. Biopsije kože su također pokazale ove efekte. Sve ove promjene su uporedive s promjenama koje se javljaju kada je estrogen prisutan u tkivu na premenopauzalnim nivoima.“
Laser se pokazuje kao obećavajući alternativni tretman za rašireno stanje poput vulvovaginalne atrofije. „Ovo je nova opcija kada estrogen nije efikasan, kontraindiciran ili nepoželjan“, rekla je Aschkenazi.
Međutim, potrebne su randomizirane kontrolirane studije kako bi se jasno utvrdila učinkovitost laserskog tretmana, kao i utvrdio optimalan broj tretmana, intervali i učestalost ponavljanja doze.
„Jedna od mogućnosti liječenja koju treba procijeniti je kombiniranje laserske terapije s lokalnim hormonskim tretmanom, kada nije kontraindicirano, kao što je terapija estrogenom ili lokalnim dehidroepiandrosteronom (DHEA) kako bi se produžilo poboljšanje tkiva i postigao sinergijski učinak pri nižim dozama“, rekao je Aschkenazi.
Iako je laser utvrđen kao siguran kod svih pacijentica u studiji, Aschkenazi preporučuje korištenje konvencionalnih opcija liječenja simptoma vulvovaginalne atrofije prije dodavanja laserske terapije i praćenje parametara liječenja kako bi se izbjegli bilo kakvi neželjeni efekti. One koje pate od takvih simptoma također bi trebale održavati njegu kože smanjenjem iritansa kože, uskog donjeg rublja, sapuna i mirisnih ženskih uložaka. „Dodavanje nehormonskih hidratantnih krema pomaže u izbjegavanju suhoće povezane sa simptomima menopauze“, rekla je.
Frakciona CO2 laserska terapija za vulvovaginalnu atrofiju Povezani video:
"Kvalitet na prvom mjestu, Iskrenost kao osnova, Iskrena podrška i obostrana korist" je naša ideja, kako bismo iznova gradili i težili izvrsnosti. Veleprodaja usluga uklanjanja dlačica , Medicinski IPL aparat , Laser velike snage Naši proizvodi se uglavnom izvoze u jugoistočnu Aziju, Euroameriku i prodaju u cijelu našu zemlju. Zahvaljujući odličnom kvalitetu, razumnoj cijeni i najboljoj usluzi, dobili smo dobre povratne informacije od kupaca iz inostranstva. Dobrodošli ste da nam se pridružite za više mogućnosti i pogodnosti. Pozivamo kupce, poslovna udruženja i prijatelje iz svih dijelova svijeta da nas kontaktiraju i traže saradnju na obostranu korist.